十分なカルボプラチン用量に影響する要因は何ですか？

Alkylating剤として知られる薬物のクラスのメンバーであるカルボプラチンは、特に卵巣がんのために主に癌治療として使用される薬です。アルキル化剤は、癌細胞の成長を妨害することで働き、最終的にこれらの細胞が患者の体内の健康な細胞のそれよりも大きな速度で死ぬようになります。一部の薬物は、カルボプラチンと相互作用する可能性があり、患者の治療レジメンから完全に除去できない場合は、投与量を調整する必要があります。適切なカルボプラチン用量に影響を与える可能性のある他の要因には、腎機能の患者レベル、以前の治療に対する反応、および治療される癌の形が含まれます。卵巣癌の単剤療法として、標準的な成人のカルボプラチン用量は、4週間ごとに初日に静脈内投与された360 mg/m2カルボプラチン用量です。患者の血小板数が100,000を超え、好中球数が2,000を超えるまで、繰り返し投与は一般に与えられません。シクロホスファミドと一緒にカルボプラチンを投与すると、標準用量は4週間の6サイクルで300 mg/m2に減少します。代わりに、カルボプラチンの投与量を決定するためにカルバートフォーミュラとして知られるアルゴリズムを適用します。治療前。血小板数が100,000を超え、好中球数が2,000を超える患者では、カルボプラチンの用量は125％増加する可能性がありますが、血小板数が50,000未満または好中球数が500未満の患者は標準の75％を受け取るはずです用量。50,000〜100,000の血小板数と500〜2,000の好中球数の患者は、カルボプラチン用量を調整する必要はありません。重度の骨髄抑制を実証している患者は、場合によっては、典型的な用量の50〜60％という低用量を投与されています。これらのカルボプラチンへの調整は、薬物が1か月の患者として使用されている場合、またはシクロホスファミドと組み合わせて使用される場合に同じことを行います。腎臓機能は、薬物の血清レベルの特異な増加をもたらす可能性があります。これらの患者は、他の患者よりも重度の白血球減少症、血小板減少症、好中球減少症を発症するリスクが有意に高いです。41〜59 ml/minのクレアチニンクリアンスレベルの患者は、治療の1日目に250 mg/m2を受け取る必要があります。16〜40 ml/minのクレアチニンクリアランスを持つ人は、初日に200 mg/m2を受け取る必要があります。これらの投与量の推奨事項は、その後の治療における骨髄抑制の患者の耐性とレベルに従って調整する必要があります。